Zusammenfassung und Schlussfolgerungen

Kapitel 8: Zusammenfassung und Schlussfolgerungen

• Keratokonus ist in unserem Land eine relativ häufige Erkrankung, die gewöhnlich junge Menschen betrifft und Männer sowie Frauen gleichermaßen betrifft.
• Das Netz der vorderen tangentialen Krümmung erzielte eine hohe Genauigkeit bei der Diagnose eines eindeutigen Keratokonus. Die Netze der vorderen und hinteren Höhenkarten sowie der sagittalen Krümmung erzielten eine hohe Genauigkeit beim Ausschluss der Diagnose.
• Die Netze der vorderen und hinteren refraktiven Stärke sowie der vorderen und hinteren tangentialen Krümmung konnten das Vorliegen einer normalen Hornhaut mit hoher Fähigkeit ausschließen.
• Kein Kartennetz konnte die Diagnose einer verdächtigen Hornhaut bestätigen oder ausschließen. Dies könnte darauf zurückzuführen sein, dass diese Hornhäute ein Spektrum zwischen normalen und keratokonischen Hornhäuten darstellen und keine charakteristischen Muster extrahiert werden können.
• Das KI-System erzielte eine hohe Genauigkeit bei der Unterscheidung der drei Klassen (keratokonisch, normal und verdächtig). Die genauesten Netze waren in dieser Reihenfolge das Netz der vorderen Höhenkarte, der hinteren Höhenkarte, der vorderen refraktiven Stärke und der äquivalenten refraktiven Stärke.
• KI-System, dem SIRIUS-Gerät beiliegende Software und Arzt erzielten ähnliche Ergebnisse; zwischen ihnen bestand kein statistisch signifikanter Unterschied.
• Der Arzt mit Unterstützung des KI-Systems erzielte im Vergleich zu allen anderen Modellen, einschließlich des Arztes mit Unterstützung der SIRIUS-Software, das beste Ergebnis; der Unterschied war statistisch signifikant.
• Die Untersuchung der Heatmaps zeigte, dass die neuronalen Netze auf den verschiedenen Karten charakteristische Muster normaler und keratokonischer Hornhäute unterscheiden konnten.
• Die Untersuchung kontroverser Fälle zeigte, dass kein Modell und kein System frei von Einschränkungen ist. Befragung und klinische Untersuchung beider Augen sind für eine korrekte Diagnose, insbesondere in grenzwertigen Fällen, wesentlich. Die Bedeutung dieser Systeme und Modelle liegt in der Bildvorsortierung und in der schnellen und genauen Unterstützung des Arztes bei der Entscheidungsfindung.
• Die Falluntersuchung zeigte außerdem, dass die neuronalen Netze unregelmäßige Muster (Aberrationen) auf Höhenkarten, tangentialen Krümmungskarten und hinteren Krümmungskarten erkannten, die mit einem eindeutigen oder verdächtigen Keratokonus vereinbar sein können.